运用“望舌缨线”诊治情志病，重视“身心同治”

赵振兴教授认为中医诊病要重视整体、重视心理、重视辨证论治，三者有机结合，才能彰显中医学术的特色。赵振兴教授在临床中注重“身心同治”，他认为病在身为标，根在心为本，治疗要标本兼治，治病需治心，要关注患者情绪，身心同治才能人愈。中医认为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊为“七情”，此七情对身心健康的影响不能低估。只有身心健康，人们才能乐观、坚强、平静地生活，才能正确地面对生、老、病、死的自然规律。随着现代社会和医学技术的发展，人们也越来越重视心理健康，以及开始预防潜在的因心理因素导致的身体健康问题。赵振兴教授认为，许多心脑血管疾病的产生和发展与情志因素息息相关，因此在治病的过程中，医生要体谅和理解患者的处境，对患者的疾痛感同身受，以负责的态度和热情的服务，帮助患者建立战胜疾病的信心，力图帮助患者战胜心魔、解开心结，以心药医治心病。患者良好的依从性是成功治疗的基础，而这必须要建立在医患之间充分的互信之上，要在就诊的短时间内建立这种互信，就需要在友善而有效的对话和使人舒适的环境中完成。赵振兴教授十分看重一诊一患的诊室氛围，和部分老病患如同家人一般嘘寒问暖，不少患者把他当成可以倾诉和信赖的忠厚长者，并且坚持严格遵照医嘱，得到了生理和心理的双重医治，起到了非常良好的效果，也为我们中医人树立了服务态度优秀的标杆。赵振兴教授在治病的同时重视患者的心理调节，除药物治疗外，还特别重视“话疗”，谓之“治病先治心”。正如《素问·阴阳应象大论》说：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”由于七情致病，病从内发，是内伤疾病的主要致病因素之一，故称“七情内伤”。在赵振兴教授家传经验的基础上，经过多年的临床实践，独创“舌缨线”观察及诊治心理疾病取得了丰富的经验。

“舌缨线”系患者舌面上从舌尖到舌根，距舌边0.5～1.0cm处，由唾液泡沫堆积而成的白线。现代医学认为，神经官能症（包括神经衰弱症、焦虑抑郁症、强迫症）、躁郁症、更年期综合征等都能引起自主神经系统功能紊乱，从而导致代谢紊乱也可能引起包括唾液分泌和成分的改变。中医学认为，舌的功能活动与中枢、内脏都密切相关，它的功能活动状态与机体内部的新陈代谢有不可分割的联系。如果说舌苔是整个消化功能的标志，舌色是脏腑本色泄露的颜色，那么舌缨线可以说是情志变化的“晴雨表”。正如陆定圃《冷庐医话》所说：“描症视舌，最为可凭。”舌象变化和疾病有着密切关系，舌象是脏腑之气见于舌、着于口的表现，所以有人说“舌是一个外露的内脏”。赵振兴教授发现人为情志所伤会在舌象上有所反映，并将其称之为“舌缨线”。

“舌缨线”这一独特诊法，填补了中医舌诊诊断情志病的空白。在临床实践中也发现，很多时候单纯针对疾病本身治疗效果往往不佳，关注疾病同时注重心理治疗，才能取得满意治疗效果。