中风辨证论治1

赵振兴教授在多年诊治中风病的临床实践中，对中风病的防治积累了丰富的经验，对中风先兆证患者症状较轻的可以对症治疗；对先兆证症状较重或对症治疗无效者，要依据中医理论，辨证论治，进行预防性治疗。只要遵照医生嘱咐，坚持长期服药，就能收到预防中风病的良好效果。

对症治疗

素有高血压者可常服天麻丸或天麻密环菌片，亦可常服何首乌片；伴有大便秘结者可用凉白开水冲服蜂蜜30克，每日一次，服蜂蜜后大便仍不润者可用番泻叶5～10克，开水浸泡20分钟当茶饮，3～4小时即可达大便通爽之目的。高血压患者，可用洗足降压方：桑枝60克，茺蔚子15克，水煎浸洗双足，每晚睡觉前洗足一次，每次30分钟；素日脾胃虚弱者可常服香砂六君子汤；体质肥胖、痰多者可服鲜竹沥汁，方法是鲜竹沥20毫升，兑入生姜汁2～3滴，每日2次；或用荷叶当茶饮，久饮可使体重下降；半身汗出，四肢不温可用金匮肾气丸配补中益气丸常服；自觉头蒙头沉、脑子发迷、苔腻者加服小儿回春丹，取其清热祛痰，醒脑开窍之功；昼间倦怠瞌睡者，可用甘蓝籽（洋白菜籽）微炒，研为粗未，早、午各服3～5克，效果良好；肢体无故抽动，双手震颤者可服牛黄抱龙丸。不论出现何种先兆症状，除对症服药外，均可配服“振瘫灵胶丸”，夜间入睡前服一次，每次服1～2粒。

三化汤为刘河间所创制，药物组成为枳实、羌活、大黄，原为治疗真中风而设。赵振兴教授认为该方有通便祛风之功。治中风病，体质壮实，二便不通。尤其对脑中风病人体胖、大便不畅者用之，对控制病情有大益，对改善脑部缺血有显著疗效。不论急性期、恢复期、后遗症期均可应用，取其通腑泄浊之功，借助中焦胃腑下降之势，使上逆之气、火、痰浊随之而降，促使气血得以正常运行敷布，可使机体清升浊降，气血可调。

治疗中风病人患肢麻木疼痛，对于瘀血明显者赵振兴教授常用麻痛四药：当归、丹参、僵蚕、鸡血藤。络脉瘀阻可选四藤汤治之，均有较好效果。

临证对汗后风邪袭络所致中风失语，可取大秦艽汤加减治之，常收良效。大秦艽汤为《医学发明》方，药物组成：秦艽、生石膏、当归、白芍、生地、熟地、川芎、白术、茯苓、甘草、黄芩、防风、羌活、独活、白芷、细辛，功用为养血疏风，降火祛湿，治真中风，手足不能运转，舌强不能言语，身热，遍体百节疼痛，风邪散见不拘一经，亦治外感恶寒发热，口干咽燥，肢体疼痛。赵振兴教授曾应用升降散与大秦芜汤合用，取其升清降浊，对中风初期用之，可迅速改善脑供血，促使脑中风诸症尽快恢复。